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법률소식

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법률칼럼

의료기관 양도양수, 변호사 선임이 필요한 이유

작성일 | 2026.08.07

리엘법률사무소 

개원의·의료인을 위한 심층 분석

의료기관 양도양수, 변호사 선임이 필요한 이유

개설자 지위의 일신전속성부터 경업금지의무까지, 놓치면 안 되는 법적 쟁점

Ⅰ. 병원 매매는 부동산 매매와 다릅니다

의료기관 양도양수는 흔히 “병원을 사고판다”는 표현으로 통용되지만, 법적 성격은 부동산이나 일반 사업체 매매와 근본적으로 다릅니다. 의료법상 의료기관 개설자의 지위는 일신전속적 성격을 가지므로, 양수인은 기존 개설 허가·신고를 그대로 승계받는 것이 아니라 시설·장비·인력·영업권 등을 포괄적으로 이전받은 뒤 별도로 개설자 명의변경 신고(또는 신규 개설신고)를 마쳐야 비로소 적법한 개설자가 됩니다. 아울러 국민건강보험법상 요양기관으로서 요양급여비용을 청구하기 위해서는 건강보험심사평가원에 대한 요양기관 현황신고가 별도로 완료되어야 합니다. 이 두 절차 사이에 공백이 발생하면 그 기간 동안의 진료가 요양급여 대상에서 제외되거나 부당이득 환수 논란으로 이어질 수 있어, 계약서 작성 단계에서부터 명의변경 협조의무와 절차 완료 시점을 명확히 규정해 둘 필요가 있습니다.

Ⅱ. 경업금지의무 - 계약서에 없어도 인정될 수 있습니다

최근 대전고등법원 2024. 12. 11. 선고 2024나10738 판결은 의료기관 양도양수 계약에서 경업금지의무의 법적 성격을 명확히 하여 실무상 큰 파급력을 갖습니다. 위 판결은 의사가 상법상 상인에 해당하지 않더라도, 병원의 시설·장비·영업권을 포괄적으로 이전하는 계약이 영리성을 주된 동기로 하는 영업양도의 실질을 갖추었다면 상법 제41조가 유추적용되거나 최소한 양도인에게 경업을 하지 않겠다는 묵시적 합의가 인정될 수 있다고 판단했습니다. 상법 제41조 제1항은 다른 약정이 없는 한 양도인이 10년간 동일 및 인접 행정구역에서 동종 영업을 하지 못하도록 규정하고 있고, 제2항은 당사자 약정으로 정하더라도 그 기간이 20년을 초과할 수 없도록 제한하고 있습니다. 즉, 계약서에 경업금지 조항을 명시하지 않았다고 하여 양도인의 재개원이 자유롭다고 단정할 수 없으며, 오히려 명시적 규정이 없을 때 분쟁이 법원의 사실관계 판단에 맡겨져 예측가능성이 크게 떨어진다는 점이 문제입니다.

?? Tip  경업금지청구권도 전전양도됩니다

대법원은 영업이 동일성을 유지한 채 다시 양도되는 경우, 최초 영업양수인이 가지는 경업금지청구권도 영업재산의 일부로서 그 뒤의 양수인에게 함께 이전된다고 판시한 바 있습니다(대법원 2021다227629 판결). 병원을 인수한 후 제3자에게 재양도할 계획이 있다면 이 점도 계약서에 반영해 둘 필요가 있습니다.

Ⅲ. 경업금지 조항, 지나치면 무효가 될 수 있습니다

경업금지 조항은 양수인을 보호하는 핵심 장치이지만, 의료인의 직업선택의 자유를 과도하게 제한하는 경우 민법 제103조에 반하는 법률행위로서 무효로 판단될 위험이 있습니다. 경업금지의 지역적 범위는 양도 대상 시설이 있던 장소가 아니라 양도인의 통상적인 영업활동이 이루어지던 지역을 기준으로 판단해야 한다는 것이 판례의 입장이며(대법원 2014다80440 판결), 동종 영업 해당 여부 역시 진료과목의 형식적 일치가 아니라 환자층, 진료 방식, 규모 등을 종합적으로 고려하여 판단됩니다. 따라서 계약서에는 경업금지 기간·지역·대상 영업의 범위를 구체적이고 합리적으로 명시하고, 위반 시 손해배상액의 산정 방식(매출 감소액, 권리금 상당액 등)까지 미리 규정해 두는 것이 분쟁 예방에 효과적입니다.

Ⅳ. 사무장병원 리스크와 계약 상대방 검증

양도양수 거래 상대방이 실제로는 비의료인이거나, 명의만 의료인으로 내세운 사무장병원인 경우 거래 자체가 의료법 위반 행위에 연루되는 심각한 리스크로 이어질 수 있습니다. 실제 판례에서도 병원 양도양수 계약서에 양수인으로 서명한 자가 실질적으로 인수 업무 전반을 주도한 정황이 인정되어 보건범죄단속에관한특별조치법 위반 및 특정경제범죄가중처벌법 위반(사기)으로 처벌된 사례가 있습니다. 양도인 입장에서도 양수인이 비의료인 자금원의 대리인에 불과하다는 사실을 알면서 계약을 체결했다면 공범으로 평가될 위험이 있으므로, 양수인의 실체와 자금 출처를 사전에 검증하는 절차가 반드시 필요합니다. 아울러 의료법인이 개설한 의료기관의 경우, 의료법인 자체는 비영리법인이므로 지분 매매 형식으로 경영권을 유상 양도하는 약정은 의료법 위반으로 무효 판단을 받을 수 있어 개인 의원과는 전혀 다른 접근이 요구됩니다.

Ⅴ. 변호사 선임 없이 진행했을 때 발생하는 전형적 분쟁

  • 개설자 명의변경 및 요양기관 현황신고 지연으로 인한 진료비 미청구·환수 리스크
  • 경업금지 조항 부재 또는 불명확한 문구로 인한 양도인의 인근 재개원 분쟁
  • 진료기록, 미수채권, 직원 근로관계(퇴직금 승계 여부 등) 인계 범위에 관한 분쟁
  • 권리금 산정 근거 부재로 인한 대금 분쟁 및 사후 감액·반환 청구
  • 의료법인의 경우 지분 양도 방식 자체의 유효성 문제로 계약 전체가 무효화될 위험
쟁점 변호사 관여 계약 구두 또는 표준 양식 계약
개설자 명의변경 완료 시점·협조의무 명시 지연 시 책임소재 불분명
경업금지 조항 기간·지역·범위 구체화 묵시적 합의 여부로 분쟁화
상대방 검증 자금출처·실체 사전 확인 사무장병원 연루 위험 방치
권리금 분쟁 산정근거 계약서 반영 사후 감액·반환 분쟁 빈발
의료법인 거래 적법한 양도 구조 설계 지분매매 방식 무효 위험

Q1. 개인 의원을 양수할 때 개설자 명의변경 신고와 신규 개설신고 중 무엇을 해야 하나요?

A. 관할 보건소의 실무 및 계약 구조에 따라 달라질 수 있으므로, 계약 체결 전 관할 보건소에 사전 확인을 거치고 그 결과를 계약서상 절차에 반영하는 것이 안전합니다.

Q2. 경업금지 조항을 넣지 않으면 양도인이 마음대로 인근에 재개원해도 문제가 없나요?

A. 대전고등법원 2024나10738 판결처럼 조항이 없어도 묵시적 합의나 상법 제41조 유추적용으로 경업금지의무가 인정될 여지가 있습니다. 다만 이는 법원의 사실관계 판단에 좌우되므로, 명시적 조항을 두는 것이 분쟁 예방에 훨씬 유리합니다.

Q3. 권리금은 법적으로 어떻게 보호받을 수 있나요?

A. 권리금 자체를 직접 규정하는 의료법 조항은 없으나, 경업금지의무 위반 시 손해배상액 산정에 권리금 상당액이 포함될 수 있다는 것이 최근 판례의 입장입니다. 계약서에 권리금 산정근거와 위반 시 배상 범위를 명시해 두는 것이 중요합니다.

Q4. 기존 직원들의 고용은 자동으로 승계되나요?

A. 영업양도의 실질을 갖춘 경우 근로관계가 포괄적으로 승계되는 것이 일반적 법리이지만, 개별 근로자의 동의 여부나 계약 내용에 따라 달라질 수 있어 인계 범위를 계약서에 구체적으로 정리해 둘 필요가 있습니다.

Q5. 의료법인이 운영하던 요양병원을 인수하려면 개인 의원 인수와 다른 절차가 필요한가요?

A. 네. 의료법인은 비영리법인이므로 지분 매매 형식의 경영권 양도는 의료법 위반으로 무효 판단을 받을 위험이 있습니다. 임원 교체, 기본재산 변경허가 등 적법한 절차를 통한 구조 설계가 필요하므로 반드시 사전에 전문가의 자문을 받으시기 바랍니다.

리엘법률사무소가 함께합니다

리엘법률사무소 대표변호사는 치과의사 면허와 변호사 자격을 모두 보유하고 있어, 의료기관 운영의 실무 구조와 법리를 함께 이해하는 관점에서 양도양수 계약을 설계합니다. 개설자 명의변경, 경업금지 조항 설계, 상대방 실체 검증, 의료법인 인수 구조 자문까지, 계약 체결 전 단계부터 분쟁을 예방하는 실질적인 법률 자문을 제공하고 있습니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 법률 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개별 사건에 대한 법률 자문을 대체하지 않습니다. 구체적인 사안은 반드시 전문가와의 상담을 통해 확인하시기 바랍니다. ⓒ 리엘법률사무소

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